坐了起来头晕是怎么回事

坐起时头晕多为体位性低血压、耳石症、低血糖等常见原因引起，少数可能与颈椎病、贫血等有关，通常短暂且可自行缓解。

体位性低血压（最常见原因）

坐起时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg），导致脑部供血不足。临床研究显示，约30%老年人存在此现象，尤其常见于长期卧床、服用降压药/利尿剂者及糖尿病患者。表现为头晕、眼前发黑，几秒至数分钟缓解。建议起身前先坐半分钟，穿弹力袜，避免快速站立。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

耳石脱落至半规管，体位变化时刺激神经引发天旋地转感。特点是短暂发作（几秒至数十秒），特定体位（如坐起、翻身）诱发，可伴恶心。女性更年期、中老年人风险较高。需避免快速体位变动，及时就医行耳石复位治疗。

低血糖（脑供能不足）

空腹或长时间未进食时，血糖＜2.8mmol/L，脑葡萄糖供应不足。糖尿病患者（用药过量）、节食者、孕妇高发。表现为头晕、心慌、手抖，进食后迅速缓解。建议随身携带糖果，糖尿病患者需监测血糖调整用药。

颈椎病（颈椎压迫血管）

颈椎退变压迫椎动脉，体位变化时加重脑供血不足。长期伏案工作者、颈椎病史者高发。头晕伴颈部僵硬、肩背酸痛，转头时加重。建议避免长时间低头，做颈椎操，必要时颈椎MRI检查。

贫血（脑缺氧）

血红蛋白＜110g/L时，携氧能力下降，脑缺氧引发头晕。缺铁性贫血（女性、儿童）、地中海贫血（家族史）常见。表现为头晕、乏力、面色苍白，活动后加重。需补铁、调整饮食，特殊类型贫血需治疗原发病。

就医提示：若头晕频繁发作、持续超1周，或伴剧烈头痛、呕吐、肢体麻木等，需排查心脑血管病、内耳病变或贫血。多数情况通过缓慢起身、规律饮食可改善，无需过度焦虑。