病情描述:半夜十二点急性肠胃炎怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
半夜急性肠胃炎发作时,需优先通过口服补液盐预防脱水,辅以清淡饮食和对症处理,若症状严重或持续需立即就医。
1.立即补水防脱水:脱水是急性肠胃炎的主要风险,应立即服用口服补液盐Ⅲ,少量多次(每次50-100ml,间隔5-10分钟),监测尿量(4-6小时内尿量明显减少、口唇干燥、皮肤弹性下降提示脱水)。婴幼儿可按1:1稀释后分次喂服,避免用白开水稀释。
2.饮食与症状管理:呕吐严重时暂停进食1-2小时,缓解后以清淡流质(米汤、稀粥、稀释果汁)为主,避免高纤维、油腻、辛辣食物;腹泻期间可适量食用蒸苹果泥(含果胶有收敛作用),但避免添加糖分或蜂蜜(可能促进肠道蠕动)。
3.药物使用原则:优先非药物干预,腹泻明显时可服用蒙脱石散(吸附肠道毒素,单次剂量遵说明书);益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)可调节肠道菌群,需用温水送服(水温>40℃可能破坏活性);止吐药、止泻药仅在医生指导下短期使用,不建议低龄儿童(<2岁)自行服用成人止泻药,可能导致肠黏膜损伤或中毒。
4.及时就医指征:高热持续>38.5℃且物理降温无效、剧烈腹痛(持续加重或定位明确)、呕吐物带血丝或黑便、腹泻>3天无缓解或出现脱水加重(如眼窝凹陷、意识模糊),需立即前往急诊,避免延误肠穿孔、败血症等并发症。
5.特殊人群温馨提示:儿童需严格遵循“少量多次补水+益生菌调节”原则,避免使用成人止泻药(如洛哌丁胺可能抑制肠道蠕动导致肠套叠);老人及高血压、糖尿病患者需监测血压、血糖变化,糖尿病患者避免单纯饮用米汤(升糖快),可添加少量食用盐调节渗透压;孕妇需在医生指导下使用蒙脱石散,禁用喹诺酮类抗生素(影响胎儿骨骼发育),呕吐严重时需静脉补液防止电解质紊乱。