生殖器单纯疱疹怎么治

生殖器单纯疱疹主要由单纯疱疹病毒2型感染引起，治疗以抑制病毒复制、减轻症状及预防复发为核心目标。临床主要通过抗病毒药物治疗、非药物管理及特殊人群个体化策略实现，需结合患者年龄、免疫状态及病史制定方案。

一、抗病毒药物治疗：一线选用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药物，通过抑制病毒DNA聚合酶活性发挥作用，可缩短病程至7~10天，减少溃疡愈合时间及病毒排毒量。免疫功能正常者疗程通常为7~10天，免疫低下或症状严重者需延长至14天。

二、非药物干预措施：患处保持清洁干燥，可用3%硼酸溶液轻柔清洗，避免摩擦或抓挠；穿宽松棉质衣物减少局部刺激。生活方式上保证充足睡眠，避免熬夜及过度劳累，均衡摄入富含维生素C、锌的食物，增强黏膜屏障功能。

三、特殊人群管理：儿童患者优先采用口服阿昔洛韦（200mg/m2/次，每日4次），局部涂抹阿昔洛韦软膏（2%浓度），需在医生指导下计算剂量；孕妇妊娠晚期（≥36周）建议预防性使用伐昔洛韦（500mg/日）降低新生儿感染风险，分娩前评估病毒活动情况，必要时行剖宫产。HIV感染者建议长期抑制治疗，初始剂量根据CD4+T淋巴细胞计数调整，定期监测病毒载量。

四、复发预防与传播控制：每年复发≥6次者建议长期抑制疗法，伐昔洛韦500mg/日或阿昔洛韦400mg/日，疗程6~12个月。性生活全程使用安全套，性伴侣需同步筛查治疗。避免诱发因素包括日晒、月经、精神压力等，保持规律作息。

五、并发症处理：继发细菌感染时外用莫匹罗星软膏（2%浓度），全身症状明显需口服抗生素；合并HIV感染者需协同抗逆转录病毒治疗，定期检测HSVDNA载量。长期心理压力者建议转诊心理咨询，避免抑郁加重免疫抑制。