足底筋膜炎治疗方法

足底筋膜炎治疗以非药物干预为首选，结合药物、物理治疗及必要时手术干预，需根据个体年龄、体重、运动习惯及病程调整方案。

1非药物干预：

1.1休息与活动调整：避免长时间站立、过度运动，日常活动中选择缓冲性能好的运动鞋，体重指数＞25者需逐步减重，孕妇可通过散步、游泳等低冲击运动维持肌肉力量，避免久坐导致足部僵硬。

1.2足部拉伸训练：每日进行3组小腿三头肌、足底筋膜拉伸，每次维持20-30秒，儿童拉伸强度控制在肌肉轻微牵拉感，避免疼痛；糖尿病患者拉伸前需检查足部感觉，防止因感觉减退导致损伤。

1.3支撑与矫形器具：使用定制足弓支撑垫或矫形鞋垫，扁平足或高足弓人群需专业评估，夜间佩戴足托可减轻晨起疼痛，老年患者使用时需确保鞋垫无压迫点，避免形成压疮。

2药物治疗：

2.1非甾体抗炎药：如布洛芬等，短期（＜2周）口服或外用双氯芬酸凝胶，缓解急性炎症，胃病史患者需与质子泵抑制剂联用，儿童禁用口服非甾体药物。

2.2局部注射治疗：在医生指导下注射糖皮质激素（如曲安奈德），适用于痛点明显者，糖尿病患者需评估感染风险，孕妇哺乳期女性需避免使用糖皮质激素。

3物理治疗：

3.1体外冲击波治疗：每周1次，每次15-20分钟，连续3-5次，老年患者需控制冲击波能量密度，运动员可缩短治疗间隔以恢复运动功能。

3.2超声波与电疗：超声波通过热效应促进局部血液循环，电疗通过低频脉冲刺激肌肉，缓解筋膜紧张，对关节退变合并足底筋膜炎者效果更佳。

4手术治疗：

4.1内镜下足底筋膜部分切断术：适用于保守治疗6个月无效、疼痛VAS评分＞7分者，糖尿病患者需术前控制血糖＜7.0mmol/L，老年患者需评估心肺功能耐受手术。