病情描述:肠道感染怎么治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肠道感染核心治疗原则:以对症支持、预防脱水、针对性抗感染及生活护理为主,特殊人群需个体化用药。
对症支持与补液
脱水是肠道感染常见并发症,需优先预防。成人可口服淡盐水或米汤,儿童、老人及婴幼儿推荐使用口服补液盐(ORS)按说明书冲调,少量多次饮用。呕吐严重或无法进食者,需就医接受静脉补液,纠正电解质紊乱(如低钠、低钾)。
针对性抗感染
病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)以对症为主,无需抗生素;细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)需医生评估后使用抗生素(如头孢克肟、诺氟沙星),避免滥用广谱抗生素。特殊人群注意:喹诺酮类抗生素(如诺氟沙星)禁用于儿童、孕妇及哺乳期女性,肾功能不全者慎用。
饮食与生活护理
急性期宜进食米汤、粥等流质/半流质食物,避免油腻、生冷及辛辣刺激;恢复期逐步添加蔬菜、瘦肉等易消化营养食物。同时需注意饮食卫生,餐具煮沸消毒,勤洗手(尤其饭前便后),避免交叉感染。
对症药物辅助
腹泻时可短期服用蒙脱石散(吸附肠道毒素、保护黏膜);益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群;高热(>38.5℃)用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免自行使用强效止泻药(如洛哌丁胺),以免掩盖病情。
特殊人群注意事项
婴幼儿:避免使用喹诺酮类抗生素,腹泻需及时补充ORS,防止脱水。
老年人:慎用止泻剂(如洛哌丁胺),预防肠梗阻;糖尿病患者需监测血糖,防止感染诱发酮症。
孕妇:禁用喹诺酮类、四环素类抗生素,需在医生指导下用药。
慢性病患者(如肾病、肝病):抗生素选择需兼顾肾功能,避免肾毒性药物(如氨基糖苷类)。
提示:若出现持续高热(>39℃)、剧烈腹痛、便血或脱水(如口干、尿少、头晕),需立即就医。