病情描述:性病都有哪几种
主任医师 北京大学第一医院
性传播疾病(性病)是主要通过性接触传播的感染性疾病,我国重点防控的常见类型包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹和艾滋病(HIV感染)。
梅毒:由梅毒螺旋体(苍白密螺旋体)引起,主要通过性接触传播,少数经母婴或血液感染。典型表现为一期硬下疳(无痛性溃疡)、二期泛发皮疹(手掌足底为主),三期可累及心血管、神经系统。诊断依赖血清学检测(RPR+TPPA),治疗首选苄星青霉素。孕妇感染可致胎儿先天梅毒,需早诊早治。
淋病:由淋病奈瑟菌(淋球菌)引起,性接触为主要传播途径,新生儿可经产道感染。典型症状为泌尿生殖道脓性分泌物、排尿疼痛,女性常合并宫颈炎或盆腔炎。诊断需分泌物涂片/核酸检测,治疗首选头孢曲松钠。孕妇感染易引发早产或宫内感染,需孕期筛查并规范治疗。
尖锐湿疣:由低危型HPV(6/11型为主)感染,性接触传播,表现为生殖器或肛周菜花状赘生物,可伴瘙痒或出血。诊断可通过醋酸白试验或病理活检,治疗药物包括咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。孕妇需谨慎选择物理治疗(如冷冻/激光),避免影响妊娠或胎儿。
生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒(HSV-2为主)感染,性接触传播,表现为生殖器簇集性水疱、溃疡伴疼痛,易反复发作。诊断依据病史及核酸检测,治疗药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦。孕妇感染需监测病毒载量,必要时妊娠晚期行剖宫产以避免新生儿感染。
艾滋病(HIV感染):由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,性接触(尤其男男性行为)为主要途径,可经母婴、血液传播。急性期表现为发热、咽痛等,慢性期免疫功能低下,易合并其他感染或肿瘤。诊断依赖HIV抗体检测,治疗用抗病毒药物(如替诺福韦、拉米夫定)。合并梅毒、淋病等性病时需联合治疗,孕妇需规范母婴阻断。