生殖器疱疹和外阴溃疡区别有哪些

生殖器疱疹与外阴溃疡的核心区别：生殖器疱疹是单纯疱疹病毒（HSV）感染的性传播疾病，以簇集性水疱、溃疡及复发为特征；外阴溃疡是多病因（感染、免疫、外伤等）引发的外阴黏膜缺损，两者在病因、临床表现及预后上差异显著。

病因不同

生殖器疱疹由HSV-1或HSV-2感染（HSV-2占80%性传播病例），病毒潜伏于骶神经节，通过性接触传播；外阴溃疡病因复杂，感染性（梅毒螺旋体、杜克雷嗜血杆菌等）、非感染性（白塞病、红斑狼疮等自身免疫病）及外伤均可诱发。

临床表现有别

生殖器疱疹初发为簇集性小水疱，24-48小时破溃成浅表溃疡，伴剧痛、灼热感，腹股沟淋巴结肿大触痛，1-2周自愈；溃疡易复发，每年3-6次。外阴溃疡形态不定（圆形/不规则），边缘可红肿隆起，如梅毒硬下疳边缘硬、表面清洁，软下疳溃疡剧痛伴脓性分泌物，白塞病常伴口腔溃疡、针刺反应阳性。

病程与复发特点

生殖器疱疹病程自限（1-2周），但HSV潜伏感染致免疫力下降（劳累/月经）时复发；外阴溃疡若为感染性（梅毒/软下疳），规范治疗后可根治，复发罕见；非感染性溃疡（如白塞病）常反复发作，病程迁延数月至数年。

诊断需针对性检查

生殖器疱疹通过核酸检测（HSV-DNA）或病毒培养确诊；外阴溃疡需依病因检测：梅毒查RPR+TPPA，软下疳分泌物培养杜克雷菌，白塞病查抗核抗体谱，必要时病理活检。

治疗与特殊人群注意

生殖器疱疹用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药；外阴溃疡依病因选药：梅毒用青霉素，软下疳用阿奇霉素，白塞病用秋水仙碱。特殊人群：孕妇生殖器疱疹需孕期抗病毒阻断，HIV感染者需联合治疗避免溃疡恶化，白塞病女性孕期需监测病情。建议尽早就医，避免自行用药。