病情描述:男性衣原体感染的危害是什么
主任医师 北京大学第一医院
男性衣原体感染若未及时规范治疗,可引发泌尿生殖系统炎症、增加生育风险、诱发慢性并发症,还因性传播特性威胁伴侣健康,特殊人群感染后后果更严重。
一、泌尿生殖系统急性炎症
典型表现为非淋菌性尿道炎,初期症状轻微易被忽视,逐渐出现尿道刺痒、晨起尿道口有少量黏液性分泌物(或痂膜封口),排尿时伴灼热感或刺痛,炎症可扩散至前列腺、精囊,引发继发性感染。
二、影响生育功能
衣原体感染可上行至附睾引发附睾炎,临床观察显示约30%~40%附睾炎病例由衣原体导致,表现为阴囊肿胀、触痛;长期炎症刺激会造成精子生成受损、活力下降、畸形率升高,严重时可阻塞输精管道,导致单侧或双侧不育,相关研究显示衣原体感染男性不育发生率较普通人群高2~3倍。
三、慢性并发症风险
反复感染或治疗不彻底的患者,易发展为慢性前列腺炎(部分患者病原体持续存在于前列腺液中),出现会阴部坠胀、腰骶部酸痛,伴随尿频、尿急及性功能异常(如勃起不坚、射精痛);长期炎症刺激可能诱发精囊炎,影响精液黏稠度及精子存活环境。
四、性伴侣传播风险
衣原体主要通过性接触传播,未规范治疗的感染男性,其性伴侣(尤其是性活跃女性)感染率显著升高(临床数据显示性接触未防护者感染率超60%);女性感染后可引发盆腔炎,导致输卵管粘连、狭窄,宫外孕发生率增加3~5倍,同时增加HPV等其他性病混合感染风险。
五、特殊人群注意事项
孕妇感染衣原体后,若未及时干预,可能增加胎儿宫内感染、早产(风险升高2~4倍)及新生儿结膜炎、肺炎风险;免疫功能低下者(如HIV感染者、糖尿病患者)感染后,炎症控制更难,易出现持续发热、尿道分泌物增多,且感染持续时间延长,可能并发败血症等严重感染。