病情描述:胃肠炎是什么引起的
主任医师 北京积水潭医院
胃肠炎核心诱因:
胃肠炎是由微生物感染、化学刺激或物理损伤等因素引发的胃肠道黏膜炎症,主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状,临床常见诱因包括病毒、细菌感染及饮食不当等。
感染性因素(病毒感染)
诺如病毒、轮状病毒是最常见的病毒病原体。诺如病毒传染性极强,通过粪-口途径快速传播,集体单位(如学校、家庭)易暴发,表现为呕吐、腹泻、低热;轮状病毒多见于婴幼儿,秋冬高发,典型症状为“三多”(呕吐多、腹泻多、发热多),易引发脱水。
感染性因素(细菌感染)
沙门氏菌(污染肉类、蛋类)、大肠杆菌O157:H7(不洁水源或生熟交叉污染食物)是主要致病菌。细菌感染常伴随剧烈呕吐、脓血便,严重时可发展为感染性休克;长期滥用抗生素可能诱发艰难梭菌感染,导致伪膜性肠炎。
感染性因素(寄生虫感染)
贾第虫、隐孢子虫等通过污染水源传播,免疫功能正常者多为自限性腹泻;但免疫低下者(如HIV感染者、长期激素使用者)感染后易发展为慢性腹泻,甚至脱水和营养不良,需尽早抗寄生虫治疗。
非感染性刺激(饮食与化学因素)
不洁饮食(变质、未煮熟食物)、酒精、非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)可直接破坏胃肠黏膜屏障;过冷、过热食物(如火锅、冰饮)或粗糙食物(如坚果)会刺激肠道蠕动加快,诱发黏膜充血水肿。
特殊人群与高危因素
婴幼儿肠道功能未成熟,感染后脱水风险高(每日补液量需达体重5%以上);老年人消化功能衰退,感染后恢复慢,合并糖尿病、心脏病者易因电解质紊乱诱发急性心衰;免疫功能低下者(如肿瘤患者)感染后病情迁延,需加强病原学监测。
注:药物仅提及名称(如诺氟沙星、蒙脱石散),具体服用需遵医嘱;高危人群建议及时就医,避免并发症。