病情描述:肠道感染的原因
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
肠道感染主要由病原微生物(细菌、病毒、寄生虫)入侵肠道引起,常通过污染食物、水源或接触传播,免疫力低下人群及肠道菌群失调者风险更高。
病原微生物感染
肠道感染以细菌、病毒、寄生虫三类病原体为主:细菌如沙门氏菌(引发食物中毒)、大肠杆菌(EHEC型可致出血性肠炎)、霍乱弧菌(引发霍乱);病毒以诺如病毒(传染性极强,集体单位暴发常见)、轮状病毒(婴幼儿腹泻主因)为主;寄生虫如贾第虫(旅行者腹泻常见)、隐孢子虫(免疫低下者易感)。这些微生物通过摄入污染物或接触侵入肠道,引发炎症反应。
食物或水源污染
污染食物是重要传播途径:未彻底加热的肉类、海鲜(如刺身、半熟牛排)易携带沙门氏菌、大肠杆菌;生熟砧板交叉污染可导致诺如病毒传播;污染贝类(如牡蛎)是诺如病毒的典型载体。水源污染方面,未经消毒的井水、河水可能携带霍乱弧菌、大肠杆菌,饮用后引发肠道感染。
接触传播
接触传播在集体环境中风险显著:感染者呕吐物、排泄物污染手、门把手、玩具等物品,经接触口腔黏膜进入肠道。诺如病毒、轮状病毒尤其易通过共用物品传播,在家庭、幼儿园等场所常引发聚集性感染。良好手卫生(肥皂流动水洗手)可有效降低风险。
特殊人群免疫力低下
婴幼儿肠道屏障未成熟、老年人免疫功能衰退,糖尿病、肾病患者及长期使用激素/免疫抑制剂者,肠道防御能力弱,更易受病原微生物侵袭。感染后恢复慢,且可能出现高热、脱水等严重症状,需重点预防。
肠道菌群失调继发感染
长期使用广谱抗生素(如头孢类、氟喹诺酮类)会破坏肠道菌群平衡,导致耐药菌(如艰难梭菌)过度繁殖,引发伪膜性肠炎。此类感染表现为腹泻、腹痛,严重时可脱水休克,需结合粪便培养及药敏试验调整用药。