乙肝引起的肝硬化挂什么科

乙肝引起的肝硬化应优先挂消化内科或肝病科，若存在并发症或需手术治疗，可根据具体情况转诊至感染科、肝胆外科或重症医学科。

1.消化内科或肝病科：作为肝硬化患者的首诊科室，负责慢性肝病的长期管理，包括乙肝肝硬化的诊断、病情分期评估（如代偿期/失代偿期）、肝功能监测、病毒载量检测及并发症处理（如腹水、门脉高压性胃病、肝性脑病早期干预）。该科室可通过内镜技术（如食管静脉曲张套扎术）、药物治疗（如利尿剂、β受体阻滞剂）等非手术手段控制病情进展。

2.感染科：针对乙肝病毒感染的特异性管理，负责制定抗病毒治疗方案（如核苷类似物、干扰素等），监测病毒抑制效果及耐药性，同时指导患者及家属的感染防控措施，降低病毒传播风险。对于合并其他感染（如自发性腹膜炎）的肝硬化患者，感染科可协同处理病原体检测及抗感染治疗。

3.肝胆外科：适用于肝硬化合并严重并发症且需手术干预的情况，如食管胃底静脉曲张破裂出血的急诊手术（门体分流术）、脾功能亢进导致的血小板减少需脾切除、难治性腹水的腹腔-颈静脉分流术等。肝移植术前评估、术后免疫抑制管理也由该科室主导。

4.重症医学科：针对肝硬化急性失代偿期（如急性肝衰竭、严重感染性休克、消化道大出血）的抢救，提供24小时生命支持、器官功能监测及多学科协作治疗，待病情稳定后转回原专科管理。

特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）因多合并基础疾病（如高血压、糖尿病），建议优先消化内科或肝病科评估药物相互作用风险；儿童患者（<18岁）需由儿科肝病专科（若有）或消化内科评估抗病毒治疗的年龄安全性，避免使用影响肝功能的药物；孕妇需肝病科联合产科制定母婴阻断方案，优先选择对胎儿安全的抗病毒药物（如替诺福韦）。