病情描述:性病症状有哪些
主任医师 中日友好医院
性传播疾病(性病)由多种病原体通过性接触传播,症状因感染类型而异,常见表现为泌尿生殖系统异常、溃疡、皮疹、全身症状或无症状感染。
泌尿生殖系统异常分泌物与排尿不适
淋病(奈瑟菌)、衣原体感染(沙眼衣原体)是常见病原体,表现为尿道/阴道脓性分泌物(黄色/绿色),伴尿频、尿急、排尿灼痛;女性衣原体感染常无症状,但易上行引发盆腔炎、不孕。孕妇感染可能早产,需孕期筛查。
生殖器溃疡或糜烂
梅毒一期硬下疳:无痛性圆形溃疡,边缘硬,伴局部淋巴结无痛肿大;软下疳(杜克雷嗜血杆菌)为痛性溃疡,伴腹股沟淋巴结红肿化脓。二期梅毒扁平湿疣(肛周潮湿部位扁平丘疹),免疫低下者溃疡深、病程长,需排查合并感染。
生殖器/肛周皮疹与赘生物
尖锐湿疣(HPV)表现为菜花状赘生物,瘙痒或无感觉,醋酸白试验阳性;生殖器疱疹(HSV)为簇集小水疱,破溃后糜烂,伴灼痛,易复发。HIV感染者疱疹更重,病程延长,需抗HIV联合治疗。
全身症状与非特异性表现
二期梅毒伴手掌/足底铜红色斑疹、发热、全身淋巴结肿大;艾滋病急性期(感染后2-4周)有发热、咽痛、皮疹,持续1-3周缓解,易与流感混淆。老年人感染症状隐匿,需结合检测(如HIV抗体、梅毒血清学)。
无症状感染与筛查
淋病、衣原体、HPV等早期多无症状(女性淋病80%无明显症状),易漏诊致传播或并发症(盆腔炎、不孕)。建议高危人群(多性伴、无保护性行为)定期筛查:性活跃女性每年查衣原体/淋球菌,HPV每3-5年1次(TCT联合)。
注:性病症状需结合病史、病原学检测确诊,药物仅提及名称(如青霉素、头孢曲松),具体治疗遵医嘱。特殊人群(孕妇、免疫低下者)应尽早就诊,避免延误诊治。