c4-5椎间盘突出怎么治疗

C4-5椎间盘突出的治疗以保守治疗为核心，结合药物、物理干预及个体化评估，必要时手术干预。

一、保守治疗为基础措施

急性期（疼痛剧烈时）需短期卧床休息（1-3天），避免颈部负重；长期应调整姿势习惯，避免长期低头、高枕或久坐，减少椎间盘压力。日常可佩戴颈托辅助稳定，但避免长期依赖。

二、药物对症缓解症状

非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）：减轻局部炎症与疼痛，短期使用（不超过2周）；

肌松药（如乙哌立松）：缓解颈部肌肉痉挛，改善僵硬感；

神经营养药（如甲钴胺）：促进受损神经修复，辅助上肢麻木、无力恢复。

注：药物需遵医嘱使用，避免长期滥用。

三、物理治疗与康复训练

专业牵引：颈椎持续牵引（需影像学评估）可短期减轻椎间盘压迫，缓解神经根刺激；

理疗辅助：超声波、低频电疗等改善局部循环，减轻肌肉紧张；

核心锻炼：颈背肌力量训练（如“小燕飞”“靠墙静蹲”）增强颈椎稳定性，避免复发。

四、手术治疗严格把握指征

手术适应症：保守治疗3个月无效、根性疼痛（上肢放射性剧痛）、肌力下降（握力减弱）、肌肉萎缩或大小便功能障碍（需紧急处理）。

主流术式：前路椎间盘切除融合术（ACDF）、后路减压术，需结合影像学（MRI/CT）精准定位减压范围。

五、特殊人群个体化调整

老年人：优先保守治疗，避免手术创伤，以疼痛控制和功能维持为主；

孕妇：禁用非甾体抗炎药，以物理治疗（如温和牵引、轻柔按摩）为主，需产科与骨科联合评估；

合并基础疾病者（如糖尿病、高血压）：需严格控制原发病，手术前评估感染风险，术后加强血糖监测。

所有治疗均需经骨科/脊柱外科医生结合影像学和临床症状制定方案。