骨质增生性关节炎治疗方法

骨质增生性关节炎（骨关节炎）的治疗需综合非药物干预、药物治疗、康复锻炼、生活方式调整及必要时手术干预，以缓解疼痛、改善关节功能并延缓病情进展。

非药物干预与物理治疗

体重管理是核心基础，超重者需减重5%-10%以减轻关节负荷；关节保护方面，避免频繁下蹲、爬楼梯等动作，选择游泳、散步等低冲击运动。物理治疗如热疗（急性期后）、冷疗（急性疼痛期）、超声波及针灸可缓解炎症与僵硬感，老年人需在康复师指导下进行，避免过度刺激关节。

药物治疗分阶梯选择

口服非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）短期缓解疼痛，但需警惕胃肠道刺激、心血管风险，胃溃疡、心衰患者慎用；关节腔注射（透明质酸钠、糖皮质激素）适用于疼痛明显者，激素不可反复使用，糖尿病患者慎用。外用制剂（双氯芬酸乳胶剂）局部起效，胃不耐受者优先选择。

科学康复锻炼方案

低冲击运动（游泳、骑自行车）增强关节活动度，肌力训练（直腿抬高、靠墙静蹲）强化股四头肌以稳定关节，平衡训练（单腿站立）预防跌倒。锻炼需循序渐进，急性期以休息为主，疼痛缓解后逐步增加强度，避免深蹲、跳跃等加重负荷动作。

生活方式与辅助措施

控制体重可显著改善症状，避免久坐久站，定时活动关节；营养补充方面，氨基葡萄糖、软骨素疗效存在争议，可遵医嘱尝试；维生素D、钙剂适用于合并骨质疏松者。辅助器具（手杖、助行器）可减轻关节负重，糖尿病患者需注意足部保护。

手术干预适用于终末期患者

保守治疗无效、关节畸形严重者可考虑：关节镜清理术（去除游离体）、截骨术（改善力线，适合年轻患者）、人工关节置换术（终末期常用）。高龄、严重心肺疾病者需综合评估手术耐受性，术前需优化基础疾病控制。