早上睡觉起来腰疼是什么原因

早上睡觉起来腰疼可能与睡眠姿势不当、床垫不合适、腰椎压力过大或潜在健康问题有关，多数为生理性因素，少数需警惕疾病信号。

睡眠姿势不当

长期仰卧时腰部缺乏支撑易悬空，侧卧时腰部过度扭曲或受压，导致腰背肌紧张、筋膜牵拉。研究显示，不良睡姿（如蜷缩侧卧）会使腰椎旁肌肉持续负重，晨起后疼痛发生率增加37%（《睡眠医学评论》2022年研究）。

床垫支撑不足

床垫过硬会导致脊柱生理曲度变直，腰部压力集中；过软则无法维持脊柱中立位，加重腰椎周围肌肉负荷。理想床垫应能均匀承托肩髋部，仰卧时脊柱自然放松，侧卧时腰部无明显扭曲（推荐中等硬度，硬度指数5-6/10）。

腰椎退行性问题

腰肌劳损（长期肌肉疲劳引发无菌性炎症）、腰椎间盘突出（髓核压迫神经）等，夜间静态状态下炎症因子堆积，晨起疼痛明显。典型特点：活动后缓解、久坐加重，部分伴随下肢麻木（需结合影像学检查）。

特殊人群风险

孕妇因子宫增大使腰椎前凸增加，腰部肌肉负荷倍增；中老年女性因雌激素下降，骨质疏松风险高，晨起易出现腰背部酸痛；长期久坐者（如办公室人群）腰椎缺乏活动，肌肉弹性下降，易诱发晨起僵硬。

病理性疾病信号

若伴随晨僵＞30分钟、活动后无缓解，需警惕强直性脊柱炎（多见于青壮年男性，夜间疼痛明显）、类风湿关节炎（关节晨僵伴随肿胀）。骨质疏松患者（尤其绝经后女性）可能因椎体微骨折，表现为翻身时剧痛，需结合骨密度检测排查。

日常建议：调整睡姿（推荐侧卧+腰垫支撑），选择符合人体工学的床垫，适度腰背肌拉伸（如小燕飞动作）。若疼痛持续＞1周或伴随下肢症状，及时就医排查腰椎CT/MRI及炎症指标。药物缓解可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵医嘱。