剖腹产六个月了能做流产吗

剖腹产术后6个月，子宫多已恢复至孕前状态，可进行流产，但需结合子宫瘢痕愈合情况及具体流产方式综合评估风险。

子宫恢复与瘢痕评估

剖腹产术后子宫瘢痕完全愈合需6个月以上，6个月时多数女性子宫形态、质地及内膜功能恢复良好。术前需超声检查确认瘢痕连续性，排除瘢痕憩室（可能影响愈合及流产方式选择），同时明确孕周与孕囊位置，避免子宫瘢痕处操作风险。

流产方式选择原则

药物流产（米非司酮+米索前列醇）：适用于妊娠≤49天，创伤小但可能残留需二次清宫，瘢痕子宫者药流后出血时间较长，需密切观察。

手术流产（人工流产负压吸引术/钳刮术）：适用于药物流产失败或孕周较大者，需经验丰富医生操作，避免器械损伤瘢痕处导致子宫穿孔或粘连。

术前检查与禁忌排除

术前必查项目：超声确认孕囊位置、大小及子宫瘢痕愈合情况；血常规、凝血功能排除出血风险；白带常规排查生殖道感染。严重内外科疾病（如心衰、肝肾功能衰竭）或急性感染时需暂缓流产。

术后并发症预防

观察出血：超过月经量或持续出血需警惕残留或感染，及时复查超声。

预防感染：术后常规抗生素（如甲硝唑）使用需遵医嘱，避免盆浴及性生活1个月。

避孕与复查：建议术后避孕3个月以上，再次妊娠前需超声评估子宫瘢痕愈合，降低前置胎盘或子宫破裂风险。

特殊人群注意事项

瘢痕憩室、前置胎盘、严重内外科疾病或多次流产史者，需提前多学科会诊（产科+妇科）。瘢痕憩室患者流产后易出现月经异常，需术后随访宫腔镜检查确认修复情况，必要时行宫腔镜下瘢痕修复术。

总结：剖腹产6个月流产需严格术前评估、个体化选择方式，术后规范护理，建议由专业妇科医生操作并制定长期避孕计划，降低远期并发症风险。