生完孩子如何避孕

产后避孕需在身体恢复后尽早开始，优先选择不影响哺乳、避孕效果可靠的方式，如宫内节育器、避孕套或低剂量复方避孕药，特殊情况遵医嘱选择长效方法。

宫内节育器（IUD）

产后42天恶露干净、子宫复旧良好（如B超提示子宫大小＜妊娠12周）者，可放置含铜宫内节育器（如TCu380A），避孕成功率＞99%，不影响乳汁质量与婴儿发育。哺乳期放置后无需额外避孕，剖宫产建议半年后放置。

短效复方口服避孕药（COCs）

产后6周以上、恶露干净且无禁忌症（如高血压、血栓史）者，可选用低剂量雌激素（炔雌醇≤30μg）的COCs（如去氧孕烯炔雌醇片），不影响乳汁分泌与哺乳。配方奶喂养或非哺乳期女性可直接使用，服药期间需观察月经周期，漏服需补服。

避孕套（屏障避孕）

全程使用聚氨酯材质避孕套为哺乳期基础避孕方式，可降低性传播疾病风险，产后42天恢复性生活即可使用。选择时避免过期产品，配合水溶性润滑剂减少不适，需注意每次性生活前检查完整性。

长效避孕针（如醋酸甲羟孕酮DMPA）

适用于产后无严重肝病、乳腺癌史者，产后4周可开始注射，每3个月1次，避孕成功率＞99%。但可能导致月经紊乱、体重增加，停药后需3-12个月恢复生育能力，哺乳期间需与医生确认适用性。

特殊人群注意

剖宫产者：产后6个月内优先选避孕套或IUD，避免过早放置可能增加子宫破裂风险；

哺乳期（纯母乳）：禁用含雌激素复方制剂（如COCs），避免高剂量孕激素影响婴儿发育；

合并基础病（高血压、血栓史等）：需经妇科与内科联合评估，选择无禁忌证的可逆方式。

注：所有避孕方式需在医生指导下选择，产后42天复查（恶露干净、子宫复旧良好）为开始避孕的前提。