胃溃疡的治疗及饮食

胃溃疡是胃黏膜局限性缺损，常表现为周期性餐后上腹痛、反酸等症状，其发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药及饮食不规律密切相关，治疗需结合药物干预与科学饮食管理。

药物治疗核心方案

药物以抑制胃酸、保护黏膜为核心：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）减少胃酸刺激；胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）促进修复。合并幽门螺杆菌感染时，需采用四联疗法根除（质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+克拉霉素等）。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需严格遵医嘱，肾功能不全者避免肾毒性药物。

科学饮食原则

饮食以“温和、规律、易消化”为原则：定时定量进餐，避免辛辣、生冷、酒精及咖啡；少食多餐，选择粥、软面条、蒸蛋等软烂食物；多摄入富含维生素C的新鲜蔬果辅助修复，避免过烫食物（温度＞60℃易损伤黏膜）；餐后避免立即运动或平卧，睡前2小时禁食；戒烟可减少胃黏膜损伤。

生活方式调整

缓解精神压力，避免焦虑（压力加重黏膜炎症）；规律作息，避免熬夜（影响胃黏膜修复）；适度运动（如每天散步30分钟）增强胃肠蠕动，餐后1小时内避免剧烈活动；保持情绪稳定，减少应激反应。

特殊人群注意事项

老年人用药需谨慎，避免同时服用多种非甾体抗炎药；肾功能不全者禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）；孕妇哺乳期女性禁用致畸药物，需医生评估后用药；糖尿病患者控制糖分摄入，监测餐后血糖；高血压患者避免含咖啡因药物，以防刺激胃酸分泌。

定期复查与预防复发

治疗4-8周后复查胃镜，评估溃疡愈合情况；根除幽门螺杆菌后复查13C/14C呼气试验确认感染清除；反复发作溃疡者每年至少复查一次胃镜，警惕癌变；长期服药者定期监测肝肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药。