什么情况叫便秘呢

什么情况叫便秘呢？

便秘是指排便频率＜3次/周、粪便干硬如羊粪或排便困难（伴排便费力、不尽感），持续≥4周的消化系统症状，需排除器质性疾病后明确类型。

一、诊断标准（罗马Ⅳ标准）

功能性便秘需满足：①排便次数＜3次/周；②至少25%时间排便费力；③25%时间排便不尽感或需辅助（如手助排便）；④25%时间粪便干硬呈羊粪状；⑤症状持续≥12周且无器质性疾病证据。器质性便秘由肠道梗阻、炎症性肠病、甲状腺功能减退等疾病或药物（如钙通道阻滞剂）诱发。

二、常见病因分类

功能性便秘：①慢传输型（肠道蠕动减慢，老年、糖尿病患者多见）；②出口梗阻型（盆底肌协调障碍、直肠脱垂）；③混合型（两者症状并存）。

器质性便秘：肠道疾病（肠梗阻、克罗恩病）、内分泌疾病（甲减）、药物副作用（抗抑郁药、铁剂）、神经系统病变（帕金森病）等。

三、特殊人群注意事项

老年人：肠道蠕动弱，避免长期用刺激性泻药，优先增加膳食纤维（燕麦、西梅）和每日30分钟运动。

妊娠期女性：子宫压迫肠道，建议饮水1.5-2L/日，餐后散步，避免仰卧位久坐。

儿童：培养定时排便习惯，减少零食，便秘超2周需排查牛奶蛋白过敏或先天性巨结肠。

四、非药物与药物干预原则

非药物：①饮食：每日摄入25-30g膳食纤维（芹菜、火龙果）；②运动：快走、瑜伽改善盆底肌功能；③习惯：晨起或餐后定时排便，避免憋便。

药物：仅列举常用药（乳果糖、聚卡波非钙、莫沙必利），短期使用，需遵医嘱。

五、需警惕的危险信号

便秘伴随血便、黑便、腹痛、体重骤降或发热，或排便困难加重伴呕吐，需及时排查肠梗阻、结直肠肿瘤等，建议肠镜检查明确。