病情描述:失眠怎么办是什么原因引起的
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
失眠多由生理节律紊乱、心理压力、不良生活习惯及躯体疾病等因素引发,治疗需结合病因采用非药物干预为主、必要时药物辅助的综合策略。
一、生理与年龄因素
随年龄增长,褪黑素分泌减少、睡眠周期缩短(60岁以上人群深睡眠占比下降至15%),易出现早醒。应对:保持规律作息,白天适度晒太阳(10-30分钟)调节生物钟,睡前1小时避免使用电子设备。
二、心理压力与情绪障碍
长期焦虑、抑郁等情绪障碍会激活交感神经,导致入睡困难(临床研究显示慢性失眠者中30%-40%合并情绪障碍)。应对:优先接受认知行为疗法(CBT-I,有效率超60%),严重时需精神科评估,短期可尝试正念冥想缓解焦虑。
三、生活习惯与环境干扰
咖啡因(半衰期3-5小时)、尼古丁等刺激物及不规律作息(如熬夜刷手机)会打乱昼夜节律;噪音>50分贝、光线过强(蓝光抑制褪黑素)均影响睡眠。应对:下午2点后避免咖啡因,固定睡眠时间(如23:00-7:00),使用遮光窗帘或白噪音机优化环境。
四、躯体疾病与药物影响
睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者夜间缺氧,甲状腺功能亢进(甲亢)因交感神经兴奋致失眠(甲亢患者失眠发生率增加23%)。应对:建议就医排查OSA(多导睡眠监测)、甲状腺功能等,避免自行服用含兴奋剂的药物(如某些感冒药)。
五、特殊人群失眠管理
孕妇:睡前避免情绪激动,可适度左侧卧,睡前1小时喝温牛奶(含色氨酸助眠);
老年人:慎用苯二氮类药物,优先非药物干预(如温水泡脚);
慢性病患者:糖尿病患者需监测血糖避免夜间低血糖,高血压患者睡前不饮浓茶。
若失眠持续超2周或伴随明显不适,建议尽早至睡眠专科就诊,避免长期依赖药物。