早上起来腰酸痛

早上起来腰酸痛多与睡眠姿势不当、腰椎压力异常或肌肉劳损相关，少数可能提示腰椎病变或内脏疾病。

睡眠姿势与床垫因素

睡眠时腰部肌肉未充分放松，长期不良姿势（如长期仰卧/俯卧）或床垫不合适（过软/过硬）会导致腰椎压力分布不均，晨起易酸痛。建议：仰卧时在膝下垫薄枕维持腰椎前凸，侧卧时夹枕头保持脊柱中立，床垫选择“平躺时腰部不塌陷、侧卧时肩髋不侧弯”的中等硬度款（如乳胶/棕榈床垫）。

肌肉劳损与紧张

久坐、缺乏运动使腰背部肌肉持续紧张，局部血液循环差，晨起僵硬酸痛。日常可做“小燕飞”“五点支撑”等腰背肌训练（每次10-15分钟，每周3-5次），增强肌肉稳定性；酸痛时可热敷15分钟（急性期48小时内冷敷），避免过度弯腰负重。

腰椎结构问题

腰椎退变（如椎间盘突出、椎管狭窄）或肌肉力量失衡也会引发晨起腰痛，常伴随下肢麻木、弯腰受限等。若症状持续超1周或加重，需通过腰椎MRI明确诊断，避免自行按摩加重病情（如突出物受压移位风险）。

内脏疾病提示

需警惕内脏疾病放射至腰部的可能：如肾结石常伴血尿/尿频，肾盂肾炎有发热/尿痛，盆腔炎可能白带异常/下腹坠胀。若伴随上述症状，建议及时就医排查尿常规、泌尿系/妇科超声。

特殊人群注意事项

孕妇因激素松弛韧带、体重增加，老年人因骨质疏松，儿童因先天性脊柱问题（如侧弯）均易腰痛。孕妇避免久坐久站，每小时起身活动；老年人补充钙（每日1000mg）和维生素D（800IU）；儿童若持续疼痛建议儿科/骨科评估。

注：若酸痛频繁或伴随发热、体重骤降等，需及时就诊风湿免疫科或骨科，排除强直性脊柱炎、肿瘤等罕见疾病。药物可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）缓解症状，但需遵医嘱。