肌筋膜炎的治疗方法有哪些

肌筋膜炎的治疗以综合干预为主，涵盖药物缓解症状、物理治疗改善局部循环、科学运动康复、生活方式调整及必要时的手术治疗。

一、药物治疗

常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）、肌松药（如乙哌立松）及外用止痛贴膏/乳胶剂（如双氯芬酸二乙胺）。需注意：药物需在医生指导下使用，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用；长期服用非甾体抗炎药需监测胃肠道及心血管风险。

二、物理治疗

急性期（疼痛发作48小时内）可局部冷敷缓解炎症；慢性期推荐热敷（40℃左右）、超声波（促进局部血液循环）、体外冲击波（松解粘连、激活修复）等。中医理疗如针灸（需由专业医师操作）、艾灸可辅助改善局部症状。皮肤破损、急性炎症期应避免物理治疗刺激。

三、运动康复

核心为纠正姿势、增强肌力：静态拉伸（如站立侧腰拉伸、猫式伸展）放松紧张肌群，平板支撑、桥式训练强化核心肌群，游泳、快走等有氧运动改善整体代谢。骨质疏松或关节退变者需降低运动强度，避免剧烈拉伸。

四、生活方式调整

避免久坐久站，每30分钟起身活动；注意保暖防潮，睡眠时选用中等硬度床垫与高度合适的枕头；肥胖者需合理减重（BMI≥28者优先干预）；长期伏案工作者应定期进行颈肩/腰背姿势评估，减少慢性劳损。

五、手术治疗

仅适用于保守治疗3个月以上无效、顽固性疼痛或明确肌筋膜粘连结节者，如超声引导下肌筋膜结节松解术。合并严重基础疾病（如心脑血管疾病、凝血功能障碍）或皮肤感染的患者需严格评估手术风险，由骨科或康复科医生评估后决定。

特殊人群注意事项：孕妇、儿童及老年人需在专业医生指导下选择治疗方式，避免盲目用药或高强度物理治疗；合并糖尿病者需控制血糖稳定，降低感染风险。