胃烧心是怎么回事应该怎么办

胃烧心是胃食管反流病（GERD）的典型症状，主要因胃酸反流至食管刺激黏膜产生胸骨后烧灼感，全球约10%-20%人群每周出现烧心症状。

核心机制与常见诱因

食管下括约肌（LES）功能障碍（松弛或一过性反流）是主因。常见诱因包括：①生理因素：妊娠（子宫压迫）、肥胖（腹压增加）、食管裂孔疝（解剖异常）；②生活习惯：暴饮暴食、高脂/辛辣饮食、餐后立即平卧、吸烟饮酒、咖啡/浓茶；③药物影响：钙通道阻滞剂（硝苯地平）、地塞米松、非甾体抗炎药（阿司匹林）；④疾病因素：GERD、消化性溃疡、糖尿病胃轻瘫。

日常应对措施

以“减少反流、保护食管”为核心：①饮食：少食多餐，睡前2小时禁食，避免高脂/酸性食物（柑橘、番茄），控制咖啡/浓茶；②体位：餐后直立30分钟，夜间抬高床头15-20cm，避免弯腰或紧身衣物；③习惯：戒烟限酒，控制体重（BMI<25），规律作息；④心理：缓解焦虑，避免压力诱发胃酸分泌。

药物干预（仅说明名称）

需遵医嘱使用：①抗酸剂（如氢氧化铝）：快速中和胃酸，短期缓解不适，长期用可能便秘或电解质紊乱；②H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）：抑制夜间胃酸分泌，适用于轻中度症状；③质子泵抑制剂（如奥美拉唑）：强效抑酸，长期用（>1年）需监测，预防骨质疏松；④促动力药（如莫沙必利）：加速胃排空，改善胃动力不足。

特殊人群注意事项

需个体化处理：①孕妇：少量多餐，睡前禁食，避免酸性饮料，抬高床头；②老年人：慎用多潘立酮，避免联用多种抑酸药，预防跌倒；③儿童：排除先天性食管问题，用药严格遵医嘱，避免长期用PPI；④慢性病患者：糖尿病慎用H2受体拮抗剂（掩盖低血糖），高血压慎用钙通道阻滞剂（诱发反流）。