常用头孢类药物有哪些

常用头孢类药物根据抗菌谱及临床应用分为四代，另包括头霉素类、氧头孢烯类等亚类，常见品种有头孢唑林（一代）、头孢呋辛（二代）、头孢曲松（三代）、头孢吡肟（四代）、头孢西丁（头霉素类）等。

一代头孢菌素（头孢唑林、头孢拉定）

主要针对革兰阳性菌（如链球菌、葡萄球菌），对革兰阴性菌作用较弱，适用于外科手术预防感染（如骨科手术）、轻中度呼吸道感染及皮肤软组织感染。肾功能不全者需调整剂量，对青霉素过敏者慎用，可能引发皮疹或胃肠道反应。

二代头孢菌素（头孢呋辛、头孢克洛、头孢丙烯）

扩大革兰阴性菌覆盖（如流感嗜血杆菌），适用于急性中耳炎、慢性支气管炎急性加重及单纯性尿路感染。对青霉素过敏者可能交叉过敏，肝肾功能异常者需监测指标，常见副作用为腹泻、头痛。

三代头孢菌素（头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢克肟）

广谱强效，对革兰阴性菌（含铜绿假单胞菌）活性最强，适用于重症感染（败血症）、耐药菌肺炎、复杂性尿路感染及新生儿脑膜炎。禁忌：头孢曲松禁用于新生儿高胆红素血症，不可与含钙溶液合用；肾功能不全者需调整剂量。

四代头孢菌素（头孢吡肟、头孢匹罗）

覆盖耐药革兰阳性菌及阴性菌，适用于多重耐药菌感染、医院获得性肺炎及免疫缺陷者感染。与其他头孢类存在交叉过敏，肾功能不全者需监测肌酐清除率，可能出现中性粒细胞减少。

其他类别（头霉素类、氧头孢烯类）

头霉素类（头孢西丁、头孢美唑）：对厌氧菌（如拟杆菌）作用强，适用于盆腔感染、混合性腹膜炎。

氧头孢烯类（拉氧头孢、氟氧头孢）：抗革兰阴性菌能力突出，适用于严重败血症。

共性注意：对青霉素过敏者禁用，孕妇哺乳期妇女需权衡利弊，肝肾功能不全者需监测指标。