又拉又吐胃难受怎么办

又拉又吐伴胃难受多为急性胃肠炎或食物中毒等急性胃肠道反应，需优先补充水分与电解质，结合饮食调整及对症处理，必要时及时就医。

一、紧急补水与电解质

急性呕吐腹泻易致脱水，优先饮用口服补液盐（ORS），少量多次（每次100-150ml，间隔15-20分钟）补充电解质。避免单纯喝白开水（可能加重电解质失衡），若无法口服补液或出现严重脱水（如尿少、口干、头晕），需立即就医静脉补液。

二、饮食管理

症状缓解前以流质/半流质饮食为主，如米汤、面汤、稀粥等，减轻胃肠负担。避免油腻、辛辣、生冷及高纤维食物（如芹菜、韭菜），待呕吐腹泻停止1-2天后，逐步过渡至正常饮食，忌暴饮暴食。

三、对症药物使用

可短期服用蒙脱石散（保护肠黏膜、减少腹泻次数）、益生菌制剂（调节肠道菌群）及铝碳酸镁（缓解胃痛、胃胀）。止吐药（如昂丹司琼）、解痉药（如颠茄）需在医生指导下使用，避免自行用药掩盖病情（如感染性腹泻盲目止泻可能延误治疗）。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿、孕妇、老年人及合并糖尿病、心脏病、肾功能不全者，脱水及电解质紊乱风险更高。孕妇禁用止泻药（如洛哌丁胺），建议24小时内密切观察，无改善即就医；基础病患者需提前告知医生，避免脱水诱发原有疾病加重。

五、及时就医指征

若出现以下情况，需立即前往消化科或急诊科：

呕吐腹泻持续超24小时，无缓解趋势；

脱水迹象明显（尿少、尿色深黄、皮肤干燥、头晕乏力）；

高热（体温＞38.5℃）、剧烈腹痛、呕吐物带血/胆汁、大便带血或黏液；

意识模糊、四肢冰凉等休克前期表现。

（注：内容基于《中国急性感染性腹泻诊疗指南》及临床常规处理，具体治疗需遵医嘱。）