失神小发作怎么办

失神小发作是癫痫的一种典型表现，发作时需立即识别并保持安全，通过规范诊断和治疗可有效控制，长期预防发作诱因能降低复发风险。

1.识别失神小发作：①典型表现为突然意识丧失，双眼凝视或上翻，呼之不应，手中物品可能掉落，面部及肢体无抽搐或仅有轻微动作，发作持续5~10秒；②发作后患者迅速恢复，可继续先前活动，对发作过程无记忆；③需与晕厥（伴随头晕、面色苍白）、短暂性脑缺血发作（多有肢体无力）等鉴别。

2.发作紧急处理：①立即让患者处于安全环境，移开周围尖锐物品、热水等危险物；②不要强行按压肢体或塞任何物品入口腔，避免造成舌咬伤或骨折；③让患者取侧卧位，防止呕吐物误吸；④记录发作开始至结束的时间及表现，便于后续就诊描述。

3.诊断与治疗：①首次发作建议尽快就医，通过脑电图（EEG）、头颅MRI等检查明确诊断，EEG可见典型3Hz棘慢波综合；②治疗以药物为主，常用一线药物包括丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等，用药方案需医生根据年龄、发作频率等个体化制定；③避免自行调整药物剂量或停药，突然停药可能导致发作频率增加。

4.预防发作：①保持规律作息，避免睡眠不足（成人每日睡眠7~9小时，儿童需更多）；②减少闪光刺激（如避免玩频闪游戏），环境光线避免过强或过暗；③避免空腹或低血糖状态，规律饮食；④保持情绪稳定，避免过度紧张或焦虑，必要时寻求心理支持。

5.特殊人群注意事项：①儿童患者需家长陪同，避免单独参与危险活动（如攀爬、游泳），发作频繁时需暂时休学；②老年患者若合并心脑血管疾病，需注意药物相互作用，优先选择对认知影响小的药物；③孕妇患者应在医生指导下选择拉莫三嗪等安全性较高的药物，定期监测血药浓度。