病情描述:滑膜炎的前期症状
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
滑膜炎前期典型症状表现为关节非对称性肿胀、隐痛,伴活动后僵硬及局部皮温升高,易被误认为普通劳损或运动损伤。
关节肿胀
多始于单关节(如膝、髋、踝),因滑膜炎症分泌液增多形成积液,外观可见关节周围膨隆,按压有“波动感”(提示关节内有游离液体)。肿胀程度随积液量增加而加重,晨起时较明显,午后或活动后可稍缓解。
疼痛特点
疼痛多为持续性隐痛或钝痛,活动时加重(如上下楼梯、蹲起时),休息后减轻。部分患者伴夜间轻微痛醒,但程度远轻于化脓性关节炎(后者疼痛剧烈且持续),易被忽视为“肌肉酸痛”或“关节劳损”。
活动受限与晨僵
晨起关节僵硬感明显,活动数分钟后可部分缓解(与类风湿关节炎“晨僵>30分钟”不同)。随病情进展,逐渐出现屈伸困难,严重时关节活动范围缩小(如膝关节无法完全伸直、髋关节内旋受限)。
局部皮温升高
炎症刺激导致滑膜充血、血管扩张,局部皮温较对侧升高1~2℃,可伴皮肤微红或发热感(需排除感染性关节炎,后者红肿热痛更剧烈)。若关节皮肤温度明显升高且持续,需警惕急性滑膜炎可能。
特殊人群注意
老年人:常合并骨关节炎,症状隐匿,仅表现为关节酸胀、上下楼无力,易漏诊;
运动员/年轻人:多因运动损伤诱发(如半月板撕裂合并滑膜炎),常被误判为“肌肉拉伤”;
儿童:可能出现关节疼痛伴哭闹,家长易误认为“生长痛”,需警惕幼年特发性滑膜炎(伴低热、皮疹等全身症状需排查)。
(注:若疼痛明显,可短期外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)缓解症状,具体需遵医嘱。)
提示:若症状持续2周以上,或出现关节活动受限、积液增多,建议尽早行超声/MRI检查明确诊断。