紧张时头颤抖是什么病

紧张时头部颤抖多为生理性反应或病理性疾病表现，常见于特发性震颤、焦虑障碍等，需结合诱因与症状综合判断。

一、生理性震颤（应激反应）

紧张、压力或情绪激动时，交感神经兴奋引发短暂头部震颤，多呈对称性（如头、手同时震颤），特点为轻微、短暂，放松后迅速消失。无器质性病变，常见于首次演讲、面试等场景，无需特殊治疗。

二、特发性震颤

一种良性运动障碍疾病，以姿势性/动作性震颤为主，头部震颤表现为点头或摇头，紧张、疲劳时加重。多有家族遗传倾向（常染色体显性遗传），进展缓慢，无其他神经系统症状，可通过药物（如普萘洛尔）或肉毒素注射缓解。

三、帕金森病震颤

多见于中老年，典型为静止性震颤（静止时明显，活动时减轻），头部震颤常伴随动作迟缓、肌肉僵硬。紧张时症状可能短暂加重，但休息时更显著，需结合脑黑质超声、多巴胺转运体显像等检查明确诊断。

四、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量导致神经兴奋性增高，可出现头部震颤，常伴随心慌、多汗、体重下降、易饥等症状。需通过甲功五项（TSH、T3、T4）确诊，及时抗甲状腺治疗（如甲巯咪唑）可缓解震颤。

五、特殊人群注意事项

老年人：需排查脑血管病、帕金森叠加综合征，震颤若伴肢体无力、言语障碍，警惕中风风险；

青少年：若震颤与学业压力、社交焦虑相关，优先心理干预，排除特发性震颤；

孕妇/哺乳期女性：多为生理性震颤，需排除妊娠甲亢，定期监测甲状腺功能；

长期应激者：震颤持续超3个月，伴睡眠障碍、情绪低落，建议精神科评估抗焦虑治疗。

提示：若震颤加重致书写困难、进食呛咳，或休息后仍持续存在，应及时神经内科或内分泌科就诊，完善肌电图、甲功等检查明确病因。