慢性非萎缩性胃炎，十二指肠溃疡，该怎么治疗才能痊愈

慢性非萎缩性胃炎与十二指肠溃疡的痊愈需以根除幽门螺杆菌为核心，结合抑酸、胃黏膜保护及生活方式调整。多数患者通过规范治疗可实现症状缓解与溃疡愈合，部分特殊人群需在医生指导下调整方案。

一、根除幽门螺杆菌感染。十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌（Hp）感染率超90%，慢性非萎缩性胃炎患者Hp感染率约50%~80%。推荐通过尿素呼气试验或胃镜活检确诊，确诊后采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。治疗后4~8周复查尿素呼气试验确认根除，未根除者需调整抗生素方案。

二、抑制胃酸分泌。质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）通过不可逆抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶减少胃酸分泌，是缓解症状与促进溃疡愈合的关键药物，通常疗程4~8周；中重度症状或Hp未根除时，可联合H2受体拮抗剂（如法莫替丁）短期使用。

三、胃黏膜保护。硫糖铝、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏液分泌与黏膜修复，尤其适用于有糜烂、出血的患者，通常与抑酸治疗联合使用，疗程4~8周。

四、生活方式干预。避免辛辣、过烫、酒精、咖啡等刺激性食物，减少高盐、腌制食品摄入；规律饮食，避免暴饮暴食或过度饥饿；戒烟限酒，保持规律作息，减少精神压力；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，避免药物相互作用加重胃黏膜损伤。

五、特殊人群注意事项。儿童患者需优先非药物干预，避免使用可能损伤胃黏膜的药物，如长期服用非甾体抗炎药；孕妇及哺乳期女性需在医生评估后选择药物，哺乳期奥美拉唑需暂停哺乳；老年患者需监测肝肾功能，避免长期使用质子泵抑制剂（可能增加骨质疏松风险）；肝肾功能不全者需调整铋剂、抗生素剂量，避免药物蓄积毒性。