慢性胃炎要怎么治

慢性胃炎的治疗以生活方式调整为核心基础，结合病因控制、对症药物干预及心理调节，必要时定期随访。治疗需针对个体差异制定方案，优先非药物干预，特殊人群需在医生指导下用药。

1.生活方式调整

1.1饮食管理：规律进餐，避免辛辣、过冷/过热食物及酒精、咖啡；选择易消化食物（粥、软饭），增加蛋白质、维生素摄入，减少腌制食品；细嚼慢咽，避免暴饮暴食。

1.2避免诱发因素：戒烟，减少精神压力，避免熬夜；糖尿病患者控糖，高血压患者低盐饮食。

1.3特殊人群注意事项：儿童避免刺激性零食，老年人减少粗糙食物，孕妇营养均衡，肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。

2.病因控制与治疗

2.1根除幽门螺杆菌：确诊感染采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，治疗后4周复查呼气试验。

2.2基础疾病治疗：胆汁反流性胃炎加用促动力药，自身免疫性胃炎监测维生素B12并补充。

3.对症药物干预

3.1胃黏膜保护剂：硫糖铝、瑞巴派特，促进黏膜修复。

3.2抑酸药物：质子泵抑制剂（奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（法莫替丁），缓解反酸、烧心。

3.3促动力药：莫沙必利、伊托必利，改善餐后饱胀、嗳气。

4.心理干预与睡眠管理

4.1压力调节：通过快走、瑜伽等运动或冥想缓解焦虑，必要时心理咨询。

4.2睡眠保障：规律作息，睡前不进食，保证7-8小时睡眠。

5.定期随访与监测

5.1复查频率：普通患者每年胃镜检查，幽门螺杆菌感染者治疗后4周复查。

5.2高危人群（胃癌家族史、萎缩性胃炎）每6-12个月复查，监测病理变化。