病情描述:肚子痉挛疼怎么回事
主任医师 武汉大学人民医院
肚子痉挛疼(医学称“腹痛痉挛”)是腹部肌肉或胃肠平滑肌突然强烈收缩引发的急性疼痛,多与功能性胃肠紊乱、器质性病变或外界刺激相关。
一、生理性诱因:常见于非疾病因素
多与饮食、运动或环境相关:
刺激性饮食(生冷、辛辣、产气食物)刺激肠道蠕动异常;
暴饮暴食或餐后剧烈运动导致肠道牵拉;
腹部受凉使平滑肌收缩,引发短暂痉挛。
二、消化系统疾病:器质性或功能性病变
炎症性疾病:胃炎、肠炎等炎症刺激黏膜,疼痛伴恶心、腹泻;
功能性胃肠病:肠易激综合征(IBS)因肠道敏感性增加,表现为餐后痉挛、排便后缓解;
梗阻性疾病:肠梗阻、肠粘连等因肠道阻塞,疼痛持续且伴呕吐、腹胀。
三、其他系统疾病:需警惕放射痛或牵涉痛
泌尿系统结石:肾结石/输尿管结石多为突发绞痛,向会阴部放射,伴血尿;
妇科疾病:痛经、卵巢囊肿蒂扭转等,疼痛与月经周期或体位相关;
心血管疾病:少数急性心梗、肺炎等可表现为上腹部痉挛疼,需结合胸闷、心悸等症状鉴别。
四、特殊人群注意事项
孕妇:需排除先兆流产(伴阴道出血、腰酸)或胎盘早剥;
婴幼儿:突发剧烈哭闹、呕吐,警惕肠套叠(急症,需24小时内就诊);
老年人:伴排便习惯改变、体重下降,需排查肠道肿瘤或缺血性肠病。
五、处理建议与就医指征
缓解措施:短暂休息、腹部热敷(水温≤50℃)、少量饮用温水;
用药提示:可短期服用解痉药(如颠茄片、山莨菪碱),不可长期自行用药;
就医信号:疼痛持续超2小时、伴高热/呕吐/便血/休克,或特殊人群出现上述症状,需立即就诊。
(注:药物使用需遵医嘱,本文仅提及通用名称,不提供具体剂量指导。)