病情描述:肚子老是咕噜咕噜响是什么原因
主任医师 苏北人民医院
肚子老是咕噜咕噜响医学上称为肠鸣音亢进,通常由肠道蠕动增强或气体过多引起,多数为生理性,少数需警惕病理性因素。
生理性因素:饥饿、饮食或吞咽空气过多
饥饿时肠道蠕动加快,肠内液体与气体混合产生肠鸣;吞气(如嚼口香糖、快速饮水)或摄入产气食物(豆类、洋葱、碳酸饮料)会增加肠道气体,导致肠鸣音亢进。儿童、孕妇等因生理特点更敏感,易出现此类现象。
消化系统疾病:肠道炎症或功能紊乱
急性胃肠炎(如细菌/病毒感染)常伴腹泻、腹痛,炎症刺激使肠道蠕动加快;慢性肠道疾病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)长期破坏肠道黏膜,导致持续腹胀与肠鸣;肠易激综合征(IBS)因肠道敏感、菌群失调引发,多伴随排便习惯改变(便秘或腹泻)。
肠道菌群失衡:产气菌过度繁殖
长期便秘或腹泻会破坏肠道菌群平衡,产气菌(如大肠杆菌、梭菌)大量繁殖,发酵未消化食物产生甲烷、氢气等气体,引发肠鸣亢进。健康人肠道菌群稳定时,产气菌比例低;长期滥用抗生素可能加重失衡。
急腹症:肠梗阻或肠套叠
机械性肠梗阻(如肿瘤、肠粘连)或功能性肠梗阻(如术后肠麻痹)阻碍肠道通畅,气体积聚引发肠鸣音亢进,常伴剧烈腹痛、停止排便排气;婴幼儿肠套叠(回肠套入结肠)因肠道解剖特点易发生,需紧急手术。此类情况需立即就医,延误可致肠坏死。
其他因素:药物与代谢异常
泻药(如乳果糖)、抗生素(如头孢类)可能改变肠道蠕动或菌群;甲状腺功能亢进(甲亢)因代谢率升高,胃肠蠕动加快,持续肠鸣。老年人、慢性病患者(糖尿病、肾病)需注意药物副作用或基础病影响。
生理性肠鸣无需特殊处理,若伴腹痛、腹泻、停止排便排气或持续加重,需排查肠道疾病或急腹症,及时就医明确病因。