大便里急后重什么意思

里急后重：核心定义与应对指南

里急后重是临床常见症状，表现为强烈排便紧迫感，排便后仍感未排净，常伴排便频繁、量少或肛门坠胀感。

一、常见病因分类

主要分为五大类：①感染性因素（如细菌性痢疾、沙门氏菌感染），多伴发热、腹泻、腹痛；②炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病），黏液脓血便、体重下降为典型表现；③功能性肠病（肠易激综合征），与情绪、饮食相关，排便后症状缓解；④器质性病变（结直肠肿瘤、息肉），中老年多见，伴便血、体重下降；⑤肛周疾病（痔疮、肛裂），鲜血便、肛门疼痛明显。

二、典型伴随症状

黏液脓血便：提示感染或炎症性肠病；

鲜血便：痔疮、肛裂可能性大；

无明显疼痛的无痛性里急后重：需警惕结直肠肿瘤；

发热、脱水：多为感染性腹泻；

排便后症状不缓解：需排查器质性病变。

三、特殊人群注意事项

老年人：肿瘤风险高，持续症状（＞2周）或伴便血、体重下降，需优先排查结直肠肿瘤；

孕妇：激素变化+腹压增加，易患痔疮或感染性腹泻，禁用自行止泻药；

婴幼儿：多为感染或食物过敏，伴呕吐、发热时需24小时内就医；

糖尿病患者：免疫力低下，感染易扩散，需控糖并尽早干预。

四、处理原则与就医指征

及时就医：症状持续1-2天、伴高热/剧烈腹痛/大量便血/体重骤降，或中老年、有肿瘤家族史者；

检查项目：大便常规+潜血、肠镜、血常规（感染或炎症指标）；

治疗方向：感染性用抗生素（如诺氟沙星），炎症性肠病用氨基水杨酸制剂，肿瘤需手术，痔疮肛裂对症处理。

五、日常建议

饮食清淡规律，避免辛辣刺激；注意肛周清洁，避免久坐；功能性肠病患者需调节情绪，避免焦虑诱发症状。