得了梅毒应该怎样正确治疗

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，正确治疗的核心是早期诊断、规范用药及长期随访。梅毒螺旋体对青霉素类药物敏感，早期治疗可有效清除病原体，阻止病情进展至不可逆阶段。

一、明确诊断分期是治疗前提。梅毒诊断需结合病史、临床表现及血清学检查，非特异性抗体试验（如RPR）与特异性抗体试验（如TPPA）联合检测可明确感染状态及分期，其中一期、二期梅毒多表现为典型皮疹或黏膜斑，潜伏梅毒无明显症状但血清学阳性。

二、规范治疗药物选择以青霉素类为主。早期梅毒（一期、二期、病程＜2年的潜伏梅毒）推荐苄星青霉素G肌肉注射，单次或多次给药；晚期梅毒（三期、病程＞2年的潜伏梅毒）需延长疗程，必要时增加剂量。治疗过程中需避免使用可能影响疗效的替代药物，如四环素类、大环内酯类在早期梅毒治疗中效果有限。

三、特殊人群治疗需个体化调整。孕妇梅毒患者应首选青霉素治疗，妊娠早期治疗可降低先天梅毒风险，妊娠中晚期治疗需监测胎儿发育；儿童梅毒多为母婴传播，婴幼儿禁用可能影响骨骼发育的药物，婴幼儿梅毒治疗需根据体重调整青霉素剂量；HIV合并梅毒患者，治疗周期需延长，建议每3个月复查血清学指标，评估治疗反应。

四、治疗后定期复查评估疗效。梅毒治疗后需定期复查非特异性抗体试验滴度，治疗后第1、3、6、12个月复查，若滴度下降＞4倍提示有效，若滴度持续不下降或上升需考虑重新治疗；晚期梅毒患者可能需随访2年以上，直至滴度转阴或维持低滴度稳定。

五、预防措施与伴侣同治。性伴侣需同时接受检查和治疗，治疗期间应避免性生活，直至双方均治愈；日常生活中避免共用毛巾、牙刷等私人物品，防止间接传播；高危行为后及时进行梅毒筛查，早期干预可降低传播风险。