疤痕憩室什么意思

疤痕憩室是指组织愈合过程中因局部结构缺损形成的囊袋状结构，最常见于子宫术后（如剖宫产），表现为瘢痕处肌层与宫腔相通的凹陷。其本质是手术切口愈合不良，导致局部组织修复异常，形成类似“小口袋”的结构，可能影响器官功能。

一、定义与本质：疤痕憩室在医学上是器官壁局部组织缺损后形成的囊袋状结构，与原器官腔室相通。以子宫疤痕憩室为例，多因剖宫产或子宫肌瘤剔除术后，子宫切口处肌层愈合不全，局部凹陷并与宫腔相连，形成与子宫腔相通的“憩室”，导致经血或分泌物积聚。

二、主要成因与高危因素：手术创伤是核心诱因，子宫切口缝合技术不佳、感染、组织缺血等可阻碍愈合；个体差异中，糖尿病、贫血、营养不良等影响愈合能力，多次手术史（如多次剖宫产）、产后恢复不佳、宫内感染史也会增加风险。育龄女性（尤其35岁以上）、有剖宫产史者、免疫功能低下者为高发人群。

三、临床表现与健康影响：典型症状为异常子宫出血（经期延长至10天以上、经间期点滴出血）、痛经、盆腔隐痛，长期出血可致贫血、头晕乏力。若憩室较大或合并粘连，可能影响胚胎着床，增加不孕或流产风险。

四、诊断方法：三维超声可初步筛查瘢痕凹陷；MRI能清晰显示肌层缺损范围与深度；宫腔镜检查为金标准，可直接观察憩室形态并评估粘连情况。必要时结合诊断性刮宫或宫腔镜下活检排除内膜病变。

五、治疗原则与干预措施：无症状者可观察随访；有出血症状者优先非药物干预，如短效口服避孕药调节激素减少出血；药物无效或症状严重者需手术治疗，包括宫腔镜下憩室切开修补或腹腔镜/开腹手术重建子宫肌层。特殊人群提示：生育需求者术前需评估憩室对妊娠的影响，避免孕期子宫破裂风险；贫血者需补充铁剂纠正，改善生活质量。