疱疹和湿疣的区别

疱疹与湿疣均为性传播疾病，但二者致病病原体、临床表现及治疗策略存在显著差异：疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）引起，以反复发作的簇集性水疱为特征；湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，表现为生殖器或肛周增生性病变。

病因与病原体

疱疹由单纯疱疹病毒（HSV）引起，分HSV-1（多致口唇疱疹）和HSV-2（生殖器疱疹主要病原体），病毒潜伏于神经节易复发；湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染，高危型（16/18型）与宫颈癌等恶性肿瘤相关，低危型（6/11型）导致生殖器疣。二者均为病毒感染，但病毒种类及致病性完全不同。

典型临床表现

疱疹表现为生殖器或口唇突发簇集性小水疱，伴灼热痛，破溃后形成浅表溃疡，1-2周自愈但易复发；湿疣则为菜花状、乳头状赘生物，好发于生殖器、肛周，通常无痛痒感，可逐渐增大增多，醋酸白试验呈阳性。

传播途径

疱疹主要通过性接触传播（HSV-2）及皮肤黏膜接触（如接吻），HSV-1可经唾液传播；湿疣90%以上经性接触传播，少数通过母婴垂直感染或间接接触（如共用毛巾），但间接传播概率极低。

治疗与药物

疱疹以抗病毒药物为主，如阿昔洛韦、伐昔洛韦，可缩短病程、减少复发；湿疣以物理治疗（激光、冷冻）及外用药物（咪喹莫特、鬼臼毒素）为主，需定期复查防复发。二者均无法彻底清除病毒，需长期管理。

特殊人群注意事项

孕妇生殖器疱疹发作可能增加早产风险，建议孕期提前干预；湿疣孕妇需避免经产道传播，可在孕晚期评估是否需剖宫产。免疫功能低下者（如HIV感染者）易加重病情，需加强抗病毒及疣体清除治疗。性伴侣需同时检查治疗，避免交叉感染。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）