病情描述:性病表现有哪些
主任医师 北京大学第一医院
性病是由性传播病原体(如淋球菌、梅毒螺旋体、衣原体等)引起的感染性疾病,主要通过性接触传播,临床表现因病原体类型、感染阶段及个体差异而异,常见表现包括泌尿生殖系统症状、皮肤黏膜损害、全身症状等,部分患者可长期无症状。
泌尿生殖系统症状
典型表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难,尿道或阴道出现异常分泌物(淋病多为黄绿色脓性分泌物,衣原体/支原体感染分泌物较稀薄,呈黏液性),外阴或肛周瘙痒、灼热感。特殊人群如孕妇感染后可能增加早产、流产风险,需尽早筛查干预。
皮肤黏膜损害
生殖器或肛门周围出现溃疡(梅毒硬下疳呈圆形、无痛、表面清洁,边缘隆起;软下疳为痛性溃疡,伴脓性分泌物);尖锐湿疣表现为菜花状、乳头状赘生物;生殖器疱疹初期为簇集性小水疱,破溃后形成浅表溃疡;二期梅毒可出现全身散在梅毒疹(无瘙痒、对称分布)。此外,性病性淋巴肉芽肿可伴腹股沟淋巴结肿大、“沟槽征”。
全身症状
部分患者出现发热、乏力、关节疼痛,皮疹扩散至躯干四肢(如二期梅毒疹),或腹股沟、腋下等部位淋巴结肿大。艾滋病急性期可出现咽痛、腹泻、皮疹,持续1-3周后缓解;梅毒二期伴发热、全身不适等症状。
特殊部位感染
淋病、梅毒等可累及口腔或咽部,出现黏膜溃疡或分泌物;衣原体感染可引发新生儿衣原体结膜炎(眼结膜红肿、分泌物增多);肛门直肠感染(如淋病性直肠炎)表现为肛门疼痛、黏液血便,男性同性恋者风险较高。
无症状感染
约50%衣原体、支原体感染者及早期梅毒患者无明显症状,长期携带病原体易通过性接触传播。建议性活跃人群(尤其是多性伴者)定期筛查(每年1-2次),高危行为后4-6周复查,避免因忽视导致病情进展或传播他人。