膝盖骨弯曲疼痛是什么原因

膝盖骨弯曲疼痛多因髌股关节异常、骨关节炎、韧带肌腱损伤、炎症侵袭或特殊生理状态所致。

一、髌股关节疼痛综合征（PFPS）

多见于年轻活跃人群，因髌骨轨迹异常（如髌骨倾斜、股骨滑车发育不良）致软骨磨损，弯曲时髌骨与股骨滑车摩擦增加，引发内侧或髌骨周围疼痛，常伴蹲起无力。危险因素包括肌肉力量不平衡、扁平足或既往膝关节外伤，肌骨超声可见髌骨软骨表面不平整。

二、骨关节炎（OA）

中老年高发，关节软骨退变、骨质增生（骨赘）及关节间隙变窄，弯曲时软骨摩擦加重，疼痛随活动增加而加剧。肥胖、高龄、既往关节损伤是主要诱因，X线可见软骨变薄、髁间棘骨赘，MRI显示软骨下骨髓水肿或囊性变。

三、韧带肌腱损伤或半月板问题

运动损伤或慢性劳损易致髌韧带炎、股四头肌肌腱炎，弯曲时牵拉受损组织引发疼痛；半月板撕裂多因膝关节扭转动作，伴随弹响、卡顿感，需MRI确诊。急性损伤（如跪地、跳跃）可能直接造成髌周软组织挫伤。

四、炎症性关节疾病

类风湿关节炎（RA）多呈对称性多关节痛，晨僵>1小时，伴滑膜增生、关节积液；痛风性关节炎血尿酸升高，首次发作常单关节红肿剧痛（常见于第一跖趾关节）；化脓性关节炎由细菌感染引起，全身症状（发热、寒战）明显，需抗生素治疗。

五、特殊人群生理变化

孕妇因体重骤增、激素松弛素作用，膝关节负荷加重；青少年生长痛与骨骼生长速度快、肌肉疲劳相关，夜间或晨起明显；糖尿病患者因微血管病变或神经损伤，关节感知异常，易出现无痛性损伤而延误诊断。

（注：药物仅列名称，如类风湿可用甲氨蝶呤、痛风用秋水仙碱，需遵医嘱服用。特殊人群建议优先通过物理治疗（如拉伸、理疗）缓解症状，必要时就医评估。）