脚掌麻麻的怎么回事

脚掌麻木多因局部神经血管受压、代谢异常或脊柱病变，常见于姿势压迫、糖尿病神经病变、腰椎间盘突出等情况，需结合诱因排查。

姿势压迫与循环障碍

长期久坐、久站或穿紧身鞋压迫外周神经/血管，可引发暂时性麻木，活动后数分钟至半小时缓解。研究显示，持续压迫神经30分钟以上会导致神经传导速度下降，引发麻木感。糖尿病患者、老年人血管弹性差，受压后恢复较慢，孕妇因激素导致下肢水肿，受压后麻木加重需警惕。

外周神经病变

糖尿病周围神经病变（DPN）最常见，高血糖长期损伤末梢神经，表现为对称性足底麻木、刺痛，夜间加重。临床数据显示，糖尿病病程5年以上者DPN发生率超50%。此外，跗管综合征（胫神经在踝管受压）可致足底、足跟麻木，行走或久坐后加重，需通过肌电图明确诊断。

腰椎/脊柱问题

腰椎间盘突出（L4-L5/L5-S1节段常见）压迫神经根，引发下肢放射痛伴足底麻木，MRI可明确突出部位。腰椎管狭窄症患者行走后出现间歇性跛行，伴随足背、足底麻木，休息后缓解，需与姿势性麻木鉴别。

代谢与内分泌异常

甲状腺功能减退、低钾血症、尿毒症等疾病可致神经传导异常。慢性肾病患者因钾离子排泄障碍，易出现周围神经麻木；研究表明，尿毒症患者电解质紊乱发生率超70%，常伴随足部感觉异常。

其他少见病因

胸廓出口综合征（臂丛神经受压）、类风湿关节炎等也可引发足部麻木。类风湿关节炎炎症刺激足部关节及神经末梢，表现为对称性麻木伴关节肿胀；需结合全身症状及影像学（肌电图、MRI）排查。

提示：若麻木持续超1周、伴随疼痛/无力/肌肉萎缩或大小便障碍，需及时就医，通过神经电生理（肌电图）、影像学检查明确病因，避免延误治疗。