流产之后什么时候来月经

流产后月经恢复时间：多数女性在术后4-6周左右恢复月经，具体时间因流产方式、内膜修复情况及个体差异存在波动，需结合术后检查综合判断。

正常恢复周期

自然流产（胚胎完全排出）且无残留时，子宫复旧较快，4-6周可恢复月经；人工流产（含药物流产）因内膜需额外修复，多数6周内恢复，少数敏感人群（如多次流产、内膜薄者）可能延迟至8周。

影响月经复潮的核心因素

流产完整性：不全流产（残留妊娠物）需二次清宫，易延长恢复；完全流产者恢复周期更短。

术后并发症：宫腔粘连、子宫内膜炎等损伤内膜基底层，可导致月经推迟甚至闭经。

个体差异：年龄＞35岁、卵巢功能减退或哺乳期女性（泌乳素升高），月经恢复可能延迟（但不影响排卵）。

月经恢复的信号与复查建议

月经来潮前多先恢复排卵（术后2-4周），可能伴随基础体温升高、白带增多。恢复期间需：①坚持避孕（即使未月经，仍可能排卵）；②术后4-6周复查B超，确认内膜厚度（≥8mm提示月经恢复正常）及宫腔无残留。

异常情况及就医指征

若术后8周无月经、伴随周期性腹痛（如“假月经”）、经量骤减或分泌物异味，需警惕：①宫腔粘连（内膜纤维化）；②内分泌紊乱（雌激素不足）。应及时就医，通过激素六项、宫腔镜明确病因。

特殊人群管理要点

哺乳期女性：月经恢复延迟属生理现象，建议坚持避孕至月经规律；

高龄女性（≥35岁）：每2-4周监测激素水平（如FSH、雌激素），评估卵巢功能；

慢性病患者（糖尿病、PCOS等）：严格控糖/激素，定期复查内膜厚度，降低月经异常风险。

提示：术后月经异常需优先排查器质性病变，避免延误宫腔粘连等不可逆损伤的治疗。