病情描述:如何保养肾
主任医师 中山大学附属第一医院
保养肾脏需从多维度科学管理,核心包括饮食调控、合理饮水、基础病控制、规避肾损伤因素及定期监测。
一、饮食管理:每日食盐摄入量控制在5g以下,减少高盐加工食品(如腌制品、零食)摄入,避免水钠潴留加重肾脏负担。适量摄入优质蛋白,如瘦肉、鱼类、豆类,每日摄入量按0.8~1.0g/kg体重,避免过量高蛋白饮食增加代谢废物排泄压力。对慢性肾病(CKD)患者,需进一步控制磷、钾摄入,避免高磷食物(如坚果、蛋黄)及高钾水果(如香蕉、橙子),预防电解质紊乱。
二、科学饮水:健康成人每日饮水量建议1500~2000ml,心衰、肾病综合征等患者需根据医嘱调整。避免长期脱水导致尿液浓缩,损伤肾小管上皮细胞,高温环境或运动后适当增加饮水量。
三、基础疾病控制:高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内,定期监测肾功能(每3~6个月1次),早期干预微量白蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值>30mg/g提示异常)。
四、规避肾损伤因素:避免滥用非甾体抗炎药(如布洛芬)、某些抗生素(如氨基糖苷类),儿童用药需严格遵医嘱。避免长期憋尿,每次排尿尽量排空,降低泌尿系统感染风险。
五、规律监测与生活方式:每年进行尿常规、肾功能(血肌酐、尿素氮)及肾脏超声检查,35岁以上人群可适当增加体检频率。保持健康体重(BMI18.5~24.9),避免肥胖导致代谢综合征诱发肾损伤,戒烟限酒,规律作息,减少熬夜。
特殊人群需注意:儿童避免使用具有肾毒性的抗生素;老年患者因肾功能生理性减退,需更严格控盐控糖;孕妇需定期监测尿蛋白排泄量,预防妊娠期高血压疾病;CKD患者应在营养师指导下制定个性化饮食方案。