无痛流产真的不疼吗

无痛流产真的不疼吗？

无痛流产通过静脉麻醉（如丙泊酚）抑制痛觉传导，使手术中疼痛显著减轻，多数患者术中无明显痛感，但术后子宫收缩可能引发轻微疼痛，整体舒适度较高。

术中疼痛管理原理

无痛流产采用丙泊酚静脉麻醉，起效快（1-2分钟）、作用短暂（维持5-10分钟），可阻断手术操作（如负压吸引）引发的痛觉信号。患者术中处于浅睡眠状态，肌肉松弛，对疼痛刺激反应降至最低，疼痛评分（VAS）多＜2分（0-10分），仅少数人因个体差异有轻微牵拉感。

疼痛感受的影响因素

疼痛程度与麻醉剂量、孕周及操作时间相关。孕周＞8周时，子宫较大、操作时间延长，可能增加轻微不适；焦虑情绪可能放大体感。研究显示，95%患者术中无明显疼痛，仅5%因麻醉剂量或过敏体质有＜10%的不适，需个体化调整麻醉方案。

术后疼痛的特点

术后疼痛源于子宫收缩，与麻醉无关，类似痛经，程度因人而异（VAS1-5分），持续1-3天。若疼痛剧烈（VAS＞6分）或出血＞月经量，需警惕残留组织或感染，可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，多数人无需特殊处理。

特殊人群注意事项

麻醉禁忌症者（严重心肺疾病、药物过敏）需改为普通流产；

肝肾功能不全者需调整丙泊酚剂量；

多次流产史或子宫畸形者，需术前超声评估麻醉风险，必要时选择可视人流。

术前术后关键建议

术前禁食禁水6-8小时，签署麻醉同意书，告知过敏史；

术后休息2周，避免盆浴和性生活，观察出血（＜14天）及腹痛；

若出血超2周或剧痛，需立即就医排查宫腔残留。

提示：无痛流产需在正规医疗机构进行，术前需评估麻醉及手术风险，术后严格遵循医嘱护理，降低并发症风险。