什么是感染性腹泻

感染性腹泻是由病毒、细菌或寄生虫等病原体感染肠道引发的急性肠道传染病，主要表现为腹泻、腹痛、恶心呕吐等症状，严重时可导致脱水。

常见病原体与传播途径

常见病原体包括：诺如病毒（冬季高发）、轮状病毒（婴幼儿多发）、大肠杆菌（尤其肠出血性菌株）、沙门氏菌、霍乱弧菌等细菌，以及贾第虫、阿米巴原虫等寄生虫。传播途径以粪-口传播为主，污染的水源、食物（如不洁食材、未煮熟的肉类），或接触被污染的手、物品（如玩具、门把手）均可感染。

典型症状与临床特点

腹泻：每日稀水便/水样便≥3次，可带黏液、脓血；

伴随症状：腹痛、腹胀，恶心呕吐，部分伴发热（体温＞37.3℃）；

严重表现：脱水（口干、尿少）、电解质紊乱（头晕、肌肉痉挛），病程通常1-3天，重症者可能持续5天以上。

诊断与鉴别要点

诊断依据症状、流行病学史（如集体单位暴发）及病原学检查（大便常规、培养、核酸检测）。需与功能性腹泻（无感染证据）、食物中毒（短时间内集体发病）、炎症性肠病（慢性病程）等鉴别。

治疗原则与药物使用

核心：预防脱水（轻度口服补液盐，中重度需静脉补液）；

对症处理：蒙脱石散（保护肠黏膜）、益生菌（调节菌群）；

抗生素：仅用于明确细菌感染（如沙门氏菌、霍乱），需遵医嘱（如诺氟沙星、头孢克肟），病毒感染无需抗生素。

特殊人群注意事项

儿童、老年人、孕妇及免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）易发生严重脱水、感染扩散，需及时就医；

避免自行止泻（如洛哌丁胺），可能掩盖病情；益生菌与抗生素间隔2小时服用。

提示：感染性腹泻传染性强，需注意个人卫生，生熟分开、勤洗手，集体活动避免食用来源不明食物。