在我国急性胰腺炎最常见的病因是什么

在我国，急性胰腺炎最常见的病因是胆石症（胆道结石），约占所有病因的50%-70%，其发病与结石嵌顿、胰液排泄受阻及胰酶异常激活密切相关。

一、胆石症（胆道结石）

胆结石在胆囊或胆管内形成后，当结石排出过程中嵌顿于胆总管与胰管共同开口处（Vater壶腹），可导致胰管内压力骤升，胰液排泄受阻。胰管内胰酶异常激活，引发胰腺组织自身消化、水肿甚至坏死。老年患者症状常不典型，需结合血淀粉酶、腹部超声或CT综合诊断。

二、过量饮酒

酒精可刺激胰液分泌并诱发Oddi括约肌痉挛，导致胰管内压力升高；长期酗酒还会造成胰腺实质慢性损伤，增加急性发作风险。年轻男性及酗酒史患者需重点警惕，孕妇及哺乳期女性应严格戒酒，避免酒精通过胎盘或乳汁影响健康。

三、高脂血症

空腹甘油三酯＞5.64mmol/L时，血液中乳糜微粒可诱发胰腺微血管栓塞，或直接损伤胰腺细胞。该类型胰腺炎在年轻患者中占比上升，糖尿病、家族性高甘油三酯血症者需定期监测血脂，控制脂肪摄入。

四、暴饮暴食

短时间内大量摄入高脂、高蛋白食物会刺激胰液大量分泌，同时加重胃肠负担，诱发Oddi括约肌功能紊乱，导致胰液排泄不畅。青少年及中年人群高发，消化功能较弱的老年人、术后恢复期患者应少量多餐，避免过量饮食。

五、胰腺外伤或医源性因素

腹部钝挫伤、手术（如胃大部切除、ERCP检查）或内镜操作可能直接损伤胰腺组织。ERCP术后患者需观察腹痛、血淀粉酶变化，腹部外伤者应警惕迟发性胰腺炎，及时就医排查。

提示：急性胰腺炎起病急、进展快，若出现持续腹痛、恶心呕吐、发热等症状，需立即就医。治疗以禁食、胃肠减压、止痛及对症支持为主，药物使用需遵医嘱。