病情描述:胃螺旋幽门杆菌是怎么得的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
幽门螺杆菌(Hp)主要通过口-口和粪-口途径传播,感染者与他人共餐、使用不洁餐具、饮用污染水源或密切接触(如接吻)是主要感染方式。
口-口传播:最主要途径
感染者唾液、牙菌斑中含有大量Hp,共餐时共用碗筷、水杯,或通过接吻直接接触唾液,易导致细菌传播。此外,婴幼儿喂养中,家长咀嚼食物喂食、用嘴试温等行为,会使细菌通过唾液进入婴幼儿体内。
粪-口传播:环境与卫生因素
感染者粪便中可检出Hp,若饮用水源或食物被污染(如生食、未清洗的蔬菜水果),或个人卫生习惯差(便后未规范洗手),细菌可通过手-口途径进入人体。马桶冲水溅起的气溶胶也可能短暂污染空气,增加接触感染风险。
特殊人群感染风险高
婴幼儿因胃黏膜屏障脆弱、胃酸分泌不足,感染后定植率高达50%以上;长期共同生活的家庭成员(如夫妻、父母与子女)因频繁接触,交叉感染概率显著高于普通人群;医护人员若诊疗时未严格防护(如接触患者呕吐物、分泌物),可能因职业暴露感染Hp。
传播与宿主状态相关
Hp感染与宿主免疫状态密切相关:胃酸分泌正常者胃内pH值低,可抑制Hp定植;而胃黏膜萎缩、肠化生或免疫功能低下者,更易形成慢性感染。全球人群感染率超50%,但仅10%-15%会发展为消化性溃疡或胃癌。
关键预防措施
切断传播链:采用分餐制,使用公筷公勺;
个人卫生:饭前便后洗手,避免用嘴喂食婴幼儿;
饮食安全:不饮用生水,食物彻底加热(尤其是肉类、海鲜);
及时干预:感染者应接受规范治疗(药物需遵医嘱),家庭成员建议共同筛查,降低家庭聚集性感染风险。
(注:内容基于《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》,具体诊疗请遵医嘱。)