病情描述:小孩癫痫的症状
副主任医师 北京大学第三医院
儿童癫痫是脑部神经元异常放电引发的发作性疾病,典型症状包括突然意识丧失、肢体抽搐等,不同发作类型表现差异显著,可分为全面性、部分性及特殊类型发作。
一、全面性发作
占儿童癫痫的60%-70%,以意识丧失为核心特征。1)全身强直-阵挛发作(大发作):突发倒地、意识丧失,四肢强直后阵挛性抽搐,伴口吐白沫、面色发绀,持续数分钟,发作后嗜睡;2)失神发作(小发作):短暂意识障碍(数秒至数十秒),表现为突然发呆、动作停滞,呼之不应,恢复后继续原活动,事后无记忆;3)肌阵挛发作:快速、短暂肌肉收缩(如点头、耸肩),不伴意识丧失,可单次或连续发作。
二、部分性发作
1)单纯部分性发作:意识清醒,局部肢体抽搐(如手指、面部)或感觉异常(麻木、刺痛),偶伴幻听、幻视,发作后无记忆;2)复杂部分性发作:意识模糊,伴自动症(如反复咂嘴、摸索、游走),事后完全遗忘,多见于颞叶病变,可能继发全面性发作。
三、特殊发作类型或综合征
1)婴儿痉挛症:1岁内起病,频繁痉挛发作(鞠躬样、点头样),伴智力发育迟缓、脑电图“高峰节律紊乱”;2)儿童良性癫痫伴中央颞区棘波:4-10岁多见,夜间发作,单侧面部/肢体抽搐,无认知损害,青春期后自愈。
四、发作伴随表现
发作时可能出现呼吸暂停、舌咬伤,部分伴尿失禁;发作后常嗜睡、头痛,部分患儿发作间期有注意力不集中、情绪烦躁、学习困难等症状。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿以非典型发作为主(如眼球震颤、短暂肢体僵直),需早期识别;青少年需避免熬夜、压力,部分药物(如丙戊酸钠)可能影响认知,需定期监测;女性患儿经期/孕期发作频率可能增加,孕前需咨询医生调整治疗方案。