病情描述:眩晕症有哪些症状,怎么治疗
主任医师 北京大学第一医院
眩晕症是因内耳、脑部或全身性疾病引发的空间定向障碍,典型症状为视物旋转、平衡失调,治疗需针对病因,结合药物、康复及生活方式调整。
一、典型症状表现
眩晕症症状分三类:①自身感觉异常:主观感知周围物体旋转或自身晃动,闭眼可稍缓解;②客观体征:检查可见眼球不自主震颤(水平/旋转性),行走时向一侧偏斜;③伴随症状:常伴恶心呕吐、冷汗、耳鸣、听力下降,部分因脑供血不足出现头痛、肢体麻木。
二、常见病因分类
病因复杂,主要分三类:①耳源性:耳石脱落引发良性阵发性位置性眩晕(耳石症),梅尼埃病以反复发作性眩晕伴耳鸣听力下降为特征;②中枢性:后循环缺血、小脑/脑干病变(如脑梗死、肿瘤)常伴肢体无力、言语障碍;③全身性:低血压、贫血、低血糖发作时,眩晕多伴心悸、面色苍白。
三、治疗核心原则
治疗需明确病因后针对性干预:①基础措施:急性发作期卧床休息,避免强光/噪音刺激;耳石症需行复位治疗,体位性低血压需监测血压并调整饮水/盐分摄入;②对症治疗:常用抗眩晕药(如倍他司汀、氟桂利嗪)缓解眩晕,伴呕吐者用止吐药(如甲氧氯普胺);③病因治疗:梅尼埃病用利尿剂/倍他司汀控制症状,脑供血不足予抗血小板药物(如阿司匹林)。
四、常用药物说明
药物名称仅作参考(无服用指导):耳石症复位后无需长期用药;梅尼埃病用倍他司汀、氢氯噻嗪;脑供血不足予银杏叶提取物、尼麦角林;全身性疾病(贫血/低血糖)分别补铁剂、葡萄糖。
五、特殊人群注意事项
特殊人群需谨慎:①孕妇禁用氟桂利嗪,眩晕发作优先卧床+调整体位;②老年人慎用利尿剂,耳石复位时需家属陪同防跌倒;③儿童耳源性眩晕需优先控制感染,避免自行用药掩盖病情。