宫颈梅毒有什么症状

宫颈梅毒是梅毒螺旋体感染宫颈组织后的局部表现，早期常无特异性症状，随病情进展可出现溃疡、黏膜病变或分泌物异常，需结合病史与实验室检查确诊。

一期梅毒（感染后2-4周）宫颈硬下疳

若梅毒螺旋体累及宫颈，可出现无痛性表浅溃疡，直径1-2cm，圆形或椭圆形，边缘隆起质硬，表面清洁或少量分泌物，无明显疼痛；常伴同侧宫颈或盆腔淋巴结无痛性肿大（可活动、质地硬），多在感染后4-6周自行消退。

二期梅毒（感染后6-8周）宫颈黏膜病变

全身播散期可出现宫颈黏膜斑或扁平湿疣：黏膜斑表现为宫颈黏膜充血水肿，出现灰白色或淡红色斑块，表面光滑边界清，可融合成片状；扁平湿疣为潮湿柔软的扁平隆起，呈灰白色或粉红色，好发于宫颈周围皱襞处，伴瘙痒或分泌物增多（黏液脓性）。

隐匿性感染或潜伏梅毒

约30%宫颈梅毒患者无明显症状，属潜伏梅毒（感染后2年内），仅通过梅毒血清学筛查（如RPR、TPPA）发现，需结合病史（如高危性行为史）及随访观察排除活动性感染。

妊娠合并宫颈梅毒

孕妇感染后症状隐匿，易漏诊，可通过孕期梅毒筛查（首次产检必查）发现。若未规范治疗，螺旋体可经胎盘传播胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒，需强调孕期早诊早治重要性。

三期晚期宫颈梅毒（罕见）

感染2年以上可累及宫颈树胶肿（破坏性结节，中心软化破溃形成溃疡，边缘不规则），或因瘢痕形成致宫颈狭窄、变形，伴腰骶部疼痛或性交不适，需结合病史与影像学检查确诊。

提示：宫颈梅毒症状易与宫颈炎、HPV感染混淆，怀疑时需尽早进行梅毒血清学试验（TPPA/RPR）及暗视野显微镜检查确诊，治疗首选青霉素类（苄星青霉素），具体方案需遵医嘱。