半月板损伤一二三度区别有哪些

半月板损伤的一二三度分级主要依据MRI信号特征与损伤深度，Ⅰ度为基质轻微退变、Ⅱ度为未达关节面的水平撕裂、Ⅲ度为全层撕裂且累及关节面，严重程度依次递增。

分级定义与诊断依据

分级标准基于MRI影像学表现：Ⅰ度损伤为半月板内点状或条状高信号，未突破半月板表面；Ⅱ度为线性高信号，未达关节面但累及中层纤维；Ⅲ度为全层撕裂，高信号贯穿半月板至关节面，属于最严重类型。

Ⅰ度损伤特点

Ⅰ度损伤多因退变或轻微外伤引发，MRI无关节面累及，临床症状轻，偶有活动后酸胀，休息可缓解。中老年人群因退变高发，年轻运动者热身不足也可能发生，需避免深蹲、扭转动作，通过理疗（如冰敷、超声波）促进修复。

Ⅱ度损伤特点

Ⅱ度损伤为半月板内水平撕裂，MRI高信号未达关节面，临床症状较明显，表现为持续性疼痛、上下楼梯时加重，伴轻微肿胀。运动员、长期负重者风险高，建议减少剧烈运动，口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解炎症，每3个月复查MRI评估进展。

Ⅲ度损伤特点

Ⅲ度损伤为全层撕裂，MRI高信号贯穿半月板至关节面，属于严重损伤，临床症状显著：关节卡顿、弹响、肿胀，甚至无法负重。年轻运动爱好者（如篮球、足球）因扭转暴力易发生，需尽快就医，警惕关节不稳，糖尿病患者需术前控制血糖，避免感染风险。

处理原则与特殊人群注意

处理原则：Ⅰ度、Ⅱ度以保守治疗为主（休息、股四头肌训练、理疗）；Ⅲ度需关节镜手术（缝合或部分切除）。特殊人群中，老年人优先保守，年轻运动员建议手术修复；糖尿病患者严格控制血糖，术后加强伤口护理。孕妇、哺乳期女性慎用非甾体抗炎药，需在医生指导下用药。无论分级，均需避免自行用药，及时由骨科医生评估。