病情描述:肩膀筋疼痛是什么原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肩膀筋疼痛(医学称肩部软组织疼痛)多由肩周肌肉劳损、肌腱炎、肩周炎、颈椎病变或肩袖损伤等引起,部分与外伤、感染或肿瘤相关。
肌肉劳损与肌腱炎
长期伏案、重复动作(如家务、电脑操作)致肩周肌肉/肌腱慢性牵拉,引发无菌性炎症。表现为活动时疼痛,休息后缓解,局部压痛。常见于办公室人群、家庭主妇。建议减少肩部负重,急性期冷敷,慢性期热敷,避免突然发力。特殊人群:运动员需规范热身,产后女性注意肩部保暖。
肩周炎(冻结肩)
肩关节囊及周围组织慢性炎症,与糖尿病、甲状腺疾病或长期制动相关。表现为肩关节活动受限(如梳头困难),夜间痛醒,怕冷。常见于40-60岁女性。建议医生指导下进行爬墙、钟摆运动等康复训练,必要时短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。特殊人群:糖尿病患者需控制血糖,避免病情进展。
颈椎源性牵涉痛
颈椎退变(如椎间盘突出)压迫神经根,引发肩部放射性疼痛,伴颈部僵硬、手臂麻木。常见于长期低头族、中老年人。建议调整坐姿,避免久坐,必要时颈椎影像学检查。特殊人群:高血压患者需排除颈椎与血压波动的关联。
肩袖损伤
肩袖是肩关节周围肌腱复合体,撕裂或退变多因运动损伤(如羽毛球投掷)或年龄相关。表现为抬臂无力(如无法举高水杯),三角肌区疼痛,夜间加重。常见于运动员、老年人。建议避免过度抬举,及时就医评估损伤程度,必要时手术修复。特殊人群:运动员需加强肩部肌群力量训练。
其他少见病因
如外伤(撞击/拉伤)、感染(关节红肿热痛)、肿瘤(夜间痛、体重下降)或胸廓出口综合征(伴手臂麻木)。需结合外伤史、全身症状综合判断。特殊人群:有肿瘤史者警惕骨转移可能,孕妇需排除激素变化导致的肩部不适。